怎么减少化疗的副作用?

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在临床上,医生常常根据患者所患肿瘤的恶性程度、身体机能(一般通过KPS评分系统来衡量)、既往的治疗情况等诸多因素来决定患者的治疗方式。对于身体素质较好、病情较弱的肿瘤患者往往会采用手术切除的方式来根治肿瘤,而对于一些恶性肿瘤或者体质较差的肿瘤患者往往选择保守治疗,此时放疗和化疗就成了主要的治疗方法。虽然放化疗能在一定程度上抑杀体内癌细胞,减轻肿瘤带来的不适症状,延长患者的生命期,但是放化疗的选择性杀伤作用,也会在杀死癌细胞的同时损伤正常细胞,产生毒副作用。如何减少放化疗的副作用成为了众多患者关注的焦点。 放化疗的副作用包括局部反应和全身反应两个方面。 局部反应主要表现为皮肤黏膜损伤、胃肠道不良反应、骨髓抑制等;而全身反应则包括精神异常、肝肾功能损害、免疫低下等。不同药物产生的毒副反应各有特点,有些还可能同时出现多个部位的损伤。了解不同药物的毒副作用并加以预防,可以有效降低放化疗给机体造成的伤害。

1、皮肤黏膜反应——注意口腔护理,避免烫伤 常见的皮肤黏膜反应有黏膜炎、皮泡、皮炎等,一旦出现,应及时向医生报告,并进行相应处理。 在放化疗期间,由于口腔唾液腺萎缩,患者常有口干、灼热感、吞咽困难等症状,因此应多饮开水,保持口腔湿润,每日至少饮用1000ml液体,以保持呼吸道湿润,清除痰液,防止咳喘,减少口咽伤口炎症的发生。 对于口腔溃疡者,可口服维生素B族或维生素C,患处可用冰硼散、锡类牙膏或其它口腔炎喷剂等涂抹患处。每次漱口时,可含漱盐水溶液,以达到清洁口腔的目的。另外,还可多吃蔬菜水果,特别是含胡萝卜素和维生素丰富的食物,如胡萝卜、西蓝花、菠菜等,都有助于保护黏膜,预防黏膜损伤。

2、消化不良反应——少吃多餐,及时就诊 对于消化道功能紊乱的患者应注意少量多餐,每餐不宜吃得太饱,以减少肠胃负担。同时,还应尽量避免辛辣刺激食物,戒烟戒酒,以免加重胃肠不适。 如果出现腹泻,可适当服用止泻药物,但需注意,急性胃肠炎引起的腹泻应避免服用抗生素类药物,以防肠道菌群失调。如果腹泻剧烈,应及时补充丢失的水分及电解质,并注意休息。 对于恶心、呕吐严重者,可酌情给予止吐药,如胃复安、吗丁啉、多酶片等。

3、血液系统反应——按时服药,定期检测 放化疗可导致白细胞、血小板等血细胞的减少,从而诱发免疫功能下降,继而增加感染的机会,应注意卫生,加强消毒,预防交叉感染;出现乏力、头晕等症状,也应尽量减少外出,必要时可使用抗生素预防感染发生。 还应注意观察出血倾向,如发现皮肤出血点、黑便等情况及时就医检查。

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