如何治疗儿童厌食症?

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2018年6月,我接手了一个13岁厌食症的小女孩。 她当时体重只有37斤(身高156cm),且拒绝进食,精神焦虑,全身乏力,伴随严重抑郁情绪。在医院的这一个月时间里,只吃了一块巧克力,其他食物一概不吃,闻到味道就恶心呕吐。用尽了各种方法——药物、针剂、营养餐、运动、心理干预……效果都不明显。母亲哭着对我说:“医生,我女儿是不是快要饿死了?”看着她日益消瘦的身体,我真的感到无比无力。

最终,我用了一种特别的方法拯救了这个女孩……

首先,我必须纠正家长一个错误的观念,孩子厌食并不是因为缺乏微量元素导致的——即使检查出有某些微量元素的缺乏,也是可以很快补上来的;也不是由于偏食挑食导致的,毕竟她只拒绝了特定几种食物。孩子的厌食,根本原因是心理问题,是由不良饮食习惯和认知偏差双重因素导致的。 许多家长看到孩子厌食,第一个反应就是担心宝宝营养跟不上,于是不停地给孩子喂食各种营养品。其实,在孩子厌食初期,采取停止喂食的办法是明智的。

当孩子出现严重的厌食症状时,身体已经处于“自我保护机制被激活”的状态了,此时肠胃功能会大幅度下降,无论摄入什么营养物质,都无法获取足够的能量支撑躯体活动。如果这个时候还不停止喂食,孩子势必会出现营养不良,身体各项机能也会因此受损。 当然,我所说的停止喂食,绝不是让宝爸宝妈听之任之,一味苛责。而是建议采用循序渐进的方式,慢慢调整孩子的饮食习惯。

比如,之前每天吃两顿正餐,现在将时间间隔拉长,调整为三餐外加两次加餐;原来不让孩子吃零食,现在允许孩子在两餐之间适当吃点水果或乳制品等。

同时,还要消除引起孩子厌食的心理因素。这就需要家长和老师配合,共同营造和谐温馨的家庭氛围和学校环境,避免一切可能刺激孩子的言语和行为。

对于严重的厌食病例,可配合用药辅助治疗,如维生素B族、多酶片等;对伴有腹泻的患者,可服用黄连素、复方苯乙哌啶;若合并感染者,应选用相应的抗生素。 经过一段积极的干预治疗后,大多数厌食患儿都能逐渐恢复正常饮食。但必须注意的是,恢复期(3个月)的饮食调控尤为重要,否则患儿很可能会复发。

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