销阳起什么作用?

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“销阳”,也叫“消阳”,《黄帝内经》中无此名称,首见于东汉·王叔和的 《脉经》 。原文是:“平胃法;寸口脉缓而滑,胃气调匀,不渴多眠,昏嗜睡,身体沉重,四肢怠惰,精神不振,胸膈胀满,大便泄泻,面目有黄,多笑好喜。五苓散主之。” 五苓散为中医方剂名,是由泽泻、茯苓、猪苓(去黑皮)、肉桂、白术组成,具有利水渗湿、温阳化气之功效。用于小便不利、水肿胀满、呕吐腹泻、心烦口渴、脾虚食少等症。原方还用于阴盛阳虚,小便频数,遗尿。

“消阳”的病理基础是中焦阳虚,脾失健运,水湿内生,聚而成痰,痰湿上蒙清窍所致。治宜温阳健脾,利湿化痰。 五苓散是治疗痰饮的代表方剂,用之于临床,往往能收到良好的效果。我曾经在临床上遇见过这样一个患者,男,43岁,因反复头晕胸闷、心悸气短2月余就诊。患者自述2月前受凉后出现头痛,如戴帽子状,头晕目眩,胸闷,心悸,恶心欲吐,汗出,肢体困重,行动无力,纳差,大便稀薄。曾自服藿香正气丸、氟哌酸等药,症状缓解不明显。诊见:形体微胖,神疲乏力,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉濡。心电图示:轻度窦性心动过缓。血压108/70mmHg。

根据其病史、临床表现特点及实验室检查结果,诊断为:眩晕(痰饮型)。治宜健脾利湿,化痰止晕。给予五苓散加减:泽泻15g,茯苓15g,猪苓10g,生黄芪15g,天麻10g,钩藤10g,石菖蒲10g。每日1剂,水煎服。服用6剂后,头晕、胸闷、心慌减轻,惟觉周身乏力,食欲欠佳。上方加炒谷芽、炒麦芽各15g,再服6剂。诸症消失,随访半年未复发。

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