儿童心机炎怎么治疗?

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您好,小儿急性心肌炎是指各种原因引起的心肌炎性病变。以乏力、胸闷、心悸、气促为主要临床表现,严重者可出现心力衰竭、心律失常甚至危及生命。 病毒性心肌炎是最常见的心肌炎类型,多由病毒感染引起,通常经3~6周自限;但若症状持续且伴有心律失常、心电图异常、胸片改变或肌钙蛋白阳性应警惕发生严重心脏损伤的可能应及时就医给予相应的治疗措施。

1.一般处理 患者应注意休息避免剧烈活动以免加重心肌耗氧量必要时可予吸氧。密切观察病情变化如有心功能不全表现应及时住院治疗。

2.病因治疗 对病毒诱发的心肌炎除适当对症治疗外主要应积极预防和治疗细菌感染,以防止并发症的发生。此外还应根据病因及病程的不同采取相应的预防措施如疫苗接种、抗病毒药物的应用等。

3.药物治疗 (1)免疫抑制剂 对于病毒诱发的急性心肌炎常可在5~7天达到临床愈合。如果患儿有乏力、头晕、呼吸困难等症状在纠正心力衰竭后应尽快开始康复锻炼以促进心脏功能的恢复。

(2)抗生素 如有细菌并发症应及时应用抗生素。常用的有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和氨基糖甙类等。

(3)抗心律失常药 有房性和室性期前收缩的患儿应使用抗心律失常药物。对已有明显充血性心衰和休克者应尽早使用肾上腺皮质激素如泼尼松40~60mg/日口服疗程一般不超过30天。对于中毒症状严重精神差、嗜睡、呕吐腹泻脱水征象明显者应及时输液补充体内水分及营养防止电解质紊乱。

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