北京肾病哪看的好?
这个题目比较大,我分享一下自己的一些看法。 先说一下我对肾病的定义,广义上的肾脏病,包括所有肾脏疾病和影响肾脏健康的疾病;狭义的肾脏病,即临床上所讲的肾病,一般特指肾炎、糖尿病肾病等继发性肾脏损害。 我个人比较赞同广义的肾脏病概念,因为很多肾脏疾病确实没有很好的药物治疗,我们经常是观察为主。但是很多时候这些疾病又需要积极的药物干预,比如有些蛋白尿比较严重的患者,我们往往需要给予激素或者免疫抑制剂治疗。如果这些疾病能够被有效控制,患者的预后一般都是比较好的。 但是对于狭义的肾病,我的观念就比较淡薄了,因为这些疾病是可以彻底治愈的,而且不会留下很大的隐患。 这些疾病包括急性的肾小球肾炎(包括IGA肾病、狼疮性肾炎等等)、急性肾盂肾炎,以及比较少见的肾脏感染(如结核、真菌)等。对于这些病因明确的疾病,我们有针对性的治疗措施,大部分都可以达到很好的临床控制。
对于慢性肾小球肾炎这一大类疾病,由于目前没有很好的药物能够对这些受损的肾小球进行修复,我们的治疗手段是比较有限的,主要是对症处理,尽可能延长患者的肾功能情况。 如果患者已经发展到了尿毒症期,我们需要给予积极的透析治疗,维持患者的生命。
现在新的研究证据显示,对于部分肾衰竭的患者,尤其是老年患者,我们可以考虑先行血液透析治疗,而不用等待尿毒症的情况出现。 对于某些特殊类型的肾病,我们还需要给予特殊的护理。例如对于高尿酸血症的患者,除了控制饮食之外,我们还应该注意避免使用抑制尿酸排泄的药物,以免引起急性痛风发作。
总之,不同的肾病需要不同的治疗策略,我们一定要做好相关的检查,明确疾病的性质,才能选择合理的治疗方案。