中药副作用大还是西药?

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这个对比不太正确,中药和西药的药物作用原理不一样,所以不能直接对比其毒性和不良反应。但是,如果非要比较的话,我们可以从以下三个角度来分析:

1. 从历史上看,哪个药物毒性问题更严重一些(过去没有严格的研究理念和技术,很多有毒的药物被误认为是“良药”,这里只说中成药)——近代以前,我国医药学没有区分西医和中医学的学术流派,古代所说的“毒药”指的就是现代意义上的化学药品,这些药品绝大部分都是通过动物实验研究其毒性后,再用于人体的,当然,其中也有很多是经过了长期使用的,证明对人体危害不是很大的;而当代意义上的中药材(中成药除外)大部分都没有经过严格的药物毒理学实验,认为其毒性的依据多是古人所谓的“药食同源”理论或者当地人的使用经验。从这个角度看,过去的中医药理论确实比现代医学更粗放些。不过,随着现代药物学的不断发展,这一情况正在逐步改善。

2. 现在来看,哪个药物的不良反应更典型一些——这个问题比较好理解,所谓药品的不良反应就是指用药过程中出现的与治疗目的无关的反应。一般我们把药品按照其不良反应的严重程度分为4级。1~2级为轻度,3级为中度,4级为重度。一般来说,由低级向高级发展,药物的毒性也就越来越大。那么,现在来看哪个药物的中度及重度的不良反应比例更高一些呢?应该说,现代制药技术比以前更加成熟了,这一点毋庸置疑。但是,我们也不能光指责中药或西药,因为有些药品是由多个成分组成的,其中的活性成分只是部分能起到治疗作用,其他成分可能起的是辅助作用,也可能产生不良反应,这些成分之间的拮抗或者协同作用是如何发生的,目前我们并没有完全搞清楚。另外,不同的人对药品的反应也有差异。所以说,现在的药物治疗比起过去确实是先进多了,但至于说哪种药毒副作用更小一些,这个真不好说。

3. 将来看,哪些药品会被淘汰掉,因为其毒副作用更大一些——前面说了,药品是由多种成分组成的,这些成分有可能相互产生影响,引起不良反应。现在我们能够做的,只能是尽量避免用含有某些成分的药品。例如,现在大家都已经意识到抗生素的滥用问题,对于需要长时间服用此类药品的患者,我们会注意让其不要使用长效制剂,而是选用短效制剂,也就是尽量采用低剂量、间歇给药法,这样能够减小药物产生的毒副作用。而对于一些含有马钱子的中成药,由于能够引起严重中毒甚至死亡的病例报道时见于报道,现在已经很少使用了。总之,在药品的安全性方面,我们一直在做着不懈的努力。

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