儿童乙肝能治好吗?
目前治疗乙肝药物层出不穷,但是效果均不如预期明显,很多患者用药多年,病毒仍旧复制活跃。而最近有临床数据显示,在乙肝治疗过程中,如果患者的年龄越小,肝功能指标越差,体内病毒含量越高,病情恶化速度越快,未来肝脏发生癌变的概率越大。 这到底是怎么回事呢?为什么年纪小的患者反而更难治好?
1、免疫耐受 与成人乙肝患者相比,小儿HBV感染者具有特殊的免疫学特征,表现为对乙肝病毒的免疫耐受状态。当免疫系统受到抑制时,不仅无法清除病毒,甚至会忽视病毒的存在,使病毒在体内持续存在并不断复制。
2、病毒变异 小儿HBV感染者往往为慢性感染,在病程中,由于病毒不断刺激肝细胞,可出现病毒变异。变异的病毒再次刺激机体时,可能不会产生相应的抗体,导致治疗失败或产生耐药。
3、其他原因 除上述两方面主要原因外,还可能与小儿免疫功能不成熟或者不完善有一定的关系;不同地区、国家之间,小儿乙肝疫苗接种率不完全相同,有些地区甚至没有开展相关接种计划,这也可能是影响疾病进程的重要因素之一。
对于小儿乙肝的治疗原则,一般认为病情稳定、无症状的患儿不需要进行特殊治疗,重点在于控制病毒复制和预防乙肝相关性肝病的发生。但是对于重度肝炎、黄疸性肝炎、乙肝肝硬化等严重类型的患者,应该及时给予相应治疗,以减轻肝脏负担,避免更加严重的并发症出现。
目前尚缺乏针对乙肝病毒感染特异性、有效的抗病毒药物。目前临床上使用的药物多为干扰素以及口服抗病毒药物替诺福韦酯等。这些药物的副作用都较大,需要医生根据患者的具体病情来决定具体的剂量及使用方法。在使用这些药物治疗的过程中,需要定期检测病人的肝功变化,以便及时做出调整。