感冒药有利尿作用吗？
这个问题有点意思，之前没有关注到，看了下说明书，大部分感冒药的成分都有减轻水肿、利尿的作用。 比如，我们常用的氨酚烷胺那敏胶囊（快克）的成分为：对乙酰氨基酚500 mg，盐酸金刚乙胺250 mg，咖啡因15 mg，人工牛黄5.0 mg。其中对乙酰氨基酚和人工牛黄都具有解热镇痛的功效，而盐酸金刚乙胺是治疗流感的药，这三个成分都是通过抑制前列腺素合成产生解热镇痛的效果；另外，药物所含的咖啡因具有中枢兴奋作用，能够缓解感冒引起的疲倦乏力症状。
再如复方氨酚烷胺片（快客）的成分中有马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚及人工牛黄，与上述药物组成相似，不过此药中含有抗过敏的药物，如果有打喷嚏流鼻涕的症状服用后会得到改善。 那么，这些药物是通过什么机制起到减轻水肿、利尿的作用的呢？
对乙酰氨基酚为肝药酶抑制剂，能减慢丙氨酸氨基转移酶（ALT）从细胞内释放，从而保护肝细胞，防止损伤加重；另一方面，对乙酰氨基酚可以通过激活嘌呤受体P2X7，使肾小管上皮细胞释放一氧化氮（NO）和花生四烯酸，进而引起远曲小管和集合管分泌去甲肾上腺素增多，导致输尿管蠕动增强，肾脏血流量增加，继而起到利尿消肿的效果[1]。
盐酸金刚乙胺可通过刺激大脑中神经递质5-羟色胺的分泌而产生镇痛效果；对流感病毒的复制有抑制作用并且能够降低病毒在体内的含量，从而缓解流感病毒诱发的肺炎等并发症，此外还有一定的抗过敏作用。
那么为什么感冒药会有镇静催眠的效果呢？ 这主要是因为药物中含有咖啡因，它能通过中枢神经系统，起到振奋精神的效用，因此有轻微失眠的情况也会随之改善；咖啡因还能够清除体内自由基，起到抗氧化效果，并且还能短暂升高血浆中肾上腺素的浓度，起到短效降压药的作用，对于轻度高血压的患者有一定疗效。但要注意的是，长期服用咖啡因可能产生耐受性，故应适当调整剂量或更换其他药物。