儿童可以吃左旋肉碱吗？
左旋肉碱属于一类营养素，又称L-肉碱或β-羟基丁酸，是脂肪酸氧化过程中的一种辅酶；作为一种新型减肥药，目前被广泛用于肥胖症患者的治疗中[1]。 人体内本身含有左旋肉碱，其来源于食物，主要来自富含脂肪的食物，如鱼、牛肉和鸡肉等；体内合成左旋肉碱的主要原料为丙酮酸和蛋氨酸[2]。在能量代谢中，脂肪首先进入线粒体被分解为乙酰基，生成丙二酰基，然后经细胞色素C氧化酶的作用，产生二氧化碳和水，同时释放出能量。这个过程需要左旋肉碱作为载体，将长链脂肪酸运入线粒体基质进行β-氧化。也就是说，没有左旋肉碱，脂肪就不能被充分燃烧利用。
临床上常用的左旋肉碱制剂有颗粒剂、片剂、胶囊剂、口服液四种剂型，其中颗粒剂及片剂应用较为广泛。口服给药时，可经胃肠迅速吸收，服药后0.5h内可达血药浓度峰值，生物利用度约为93%[3]。服药4周后，肌肉中左旋肉碱含量可达到峰值水平，此后缓慢下降，持续4～6周恢复到正常水平。
虽然目前临床用药经验显示，小儿服用左旋肉碱是安全的且耐受性良好，但个别患者也有出现恶心、呕吐、腹泻等情况，一般症状较轻微，不影响继续用药。由于目前尚有极少病例报告出现肝脏毒性反应，故建议在用药期间密切关注患儿的身体状况，若发现异常应立即停药并就医。 那么，左旋肉碱对小儿肥胖的临床疗效如何？能不能起到减肥作用呢？
目前研究资料表明，肥胖儿童通过服用左旋肉碱进行治疗，可以显著减轻体重和腰围，缓解胰岛素抵抗，降低血清胆固醇、甘油三脂、游离脂肪酸水平，而单纯控制饮食与运动治疗的对照组则无明显改善[4][5][6]。
鉴于儿童处于生长发育的重要阶段，其各脏器功能尚不完善，左旋肉碱对儿童体重的调治更应慎重。对于小儿单纯性肥胖的防治，我们仍应遵循“预防为主”的原则，通过合理膳食、适当运动来调控儿童的体重增长，以预防成年期肥胖及其伴发病的发生；而对于已患肥胖的儿童，应在医生指导下使用左旋肉碱或其他药物，采取综合措施以达到减轻体重的目的，从而促进身心健康。